14 апреля состоялось очередное заседание Президиума РАМН,
на котором был заслушан доклад академика Р.С.Карпова,
директора НИИ кардиологии и руководителя отделения
хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца
и электрокардиостимуляции профессора С.В. Попова
на тему «Итоги и перспективы разработки и внедрения
в клиническую практику методов интеревенционной
и хирургической аритмологии». Заслушав и обсудив доклад, Президиум РАМН отметил, что в НИИ кардиологии СО РАМН, региональном центре по проблемам нарушений ритма и проводимости сердца,
получены фундаментальные и прикладные результаты исследований
в области аритмологии. Фундаментальные исследования сосредоточены на исследовании кардиопротекторных свойств опиоидов и антиоксидантов в условиях ишемии и реперфузии сердца. В эксперименте было установлено, что внутривенное введение некоторых опиоидных пептидов (DALA, DPLDA и др.) способно предотвратить развитие ишемических и реперфузных аритмий. Доказано, что по антиаритмической и кардиопротекторной активности опиоиды в 20 раз превосходят такие препараты как пропранолол и верапамил. Разработана гипотеза, объясняющая механизм кардиопротекторного и антиаритмического действия опиоидов. На модели перфузируемых in vitro трабекул сердца человека были получены данные о роли нарушений Са2+-регулирующей функции саркоплазматического ретикулума в патогенезе аритмий у больных с хронической коронарной недостаточностью. Разработаны оригинальные способы медикаментозной терапии, методы диагностической и лечебной электрокардиостимуляции кардиоверсии-дефибрилляции, устройств для их осуществления, а так же приборы для электрофизиологических исследований сердца и внутрисердечной ражиочастотной деструкции нормальных и патологических проводящих путей сердца при тахикардиях и аритмиях. В клиническую практику внедрен новый метод и аппарат для выполнения внутрисердечных операций радиочастотной аблации фибрилляции предсердий, радиочастотной аблации практически всех форм сердечных аритмий, в том числе у детей раннего возраста, а так же операции имплантации дефибрилляторов V поколения для лечения жизнеопасных желудочковых тахиаритмий и бивентрикулярных стимуляторов для ресинхронизации работы камер сердца с целью лечения тяжелой сердечной недостаточности и внезапной смерти. Разработан и внедрен в клиническую практику учреждений здравоохранения Сибири новый электрокардиостимулятор для коррекции и профилактики нарушений ритма сердца, в том числе после хирургической коррекции клапанных пороков сердца, коронарного шунтирования, транслюминальной ангиопластики и других; для проведения биатриальной стимуляции с целью профилактики фибрилляции предсердий (ФП); секвенциальной (АВ-синхронизированной) стимуляции; трехкамерной стимуляции с одновременной профилактикой ФП и коррекции замедленного антриовентрикулярного (АВ) проведения, радиочастотный диструктор для радикального лечения тахикардий и аритмий. Прогресс в диагностике и лечении нарушений ритма сердца в Сибири и на Дальнем Востоке во многом предопределен разработанными в НИИ кардиологии СО РАМН медицинскими методиками и новыми технологическими решениями. Президиум РАМН постановил: • Доклад директора НИИ кардиологии, академика РАМН Р.С.Карпова и руководителя отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции профессора С.В. Попова на тему «Итоги и перспективы разработки и внедрения в клиническую практику методов интеревенционной и хирургической аритмологии» – принять к сведению. • Считать направления научных исследований в НИИ кардиологии СО РАМН в области интервенционной и хирургической аритмологии весьма актуальными и отметить высокий уровень их внедрения в практическое здравоохранение. • Рекомендовать НИИ кардиологии СО РАМН усилить комплексирование с подразделениями других институтов РАМН для решения фундаментальных вопросов клинической аритмологии. 4. С целью дальнейшего развития исследований по аритмологии провести в Томске в ноябре 2010 г. III Всероссийский научно-практический семинар «Детская кардиология, кардиохирургия и аритмология»: современные технологии в повседневной практике». • С целью улучшения качества специализированной высокотехнологичной аритмологической помощи включить в план закупок 2011 г. для Томского НИИ кардиологии СО РАМН рентгенохирургического комплекса.