30.06.2020 в ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского» в диссертационном совете Д 001.027.01 под председательством академика РАН Ю.В. Белова врач - сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №1 Панфилов Дмитрий Сергеевич успешно защитил диссертацию на тему "Гибридное хирургическое лечение аневризм и расслоений грудной аорты» на соискание степени доктора медицинских наук (специальность 14.01.26 – сердечно-сосудистая хирургия). Научный консультант д.м.н. Б. Н. Козлов.
На сегодняшний день хирургическое лечение аневризм и расслоений аорты как наиболее частых заболеваний ее грудного отдела является одним из актуальных вопросов в кардиохирургии. До сих пор не утихают научные дискуссии о выборе адекватной хирургической стратегии у этой группы пациентов. Предложенная в 1983 году немецким хирургом Borst H.G. так называемая процедура «хобот слона» зарекомендовала себя как надежный способ реконструкции дуги аорты. Одновременно с этим выполнение двухэтапного вмешательства на аорте имеет серьезный недостаток – высокая летальность не только после второго этапа (2,6–33%), но и в период ожидания операции (9–25%).
Объединение открытого хирургического протезирования и эндоваскулярного лечения группой японских ученых позволило разработать альтернативный вариант реконструкции грудной аорты – «замороженный хобот слона». До настоящего времени не предложено единой обоснованной позиции относительно оптимального объема вмешательства у данной категории пациентов. Одной из причин этого является недостаток работ, посвященных сравнительному анализу результатов операций открытого и гибридного хирургического вмешательств при заболеваниях грудной аорты.
Одним из важных вопросов является профилактика периоперационных неврологических осложнений при операциях на грудной аорте. Так, до сих пор предметом для научных дискуссий остается вариант оптимальной защиты головного мозга в период циркуляторного ареста. Послеоперационное ишемическое повреждение спинного мозга считается одним из наиболее актуальных вопросов в хирургии грудной аорты. Существующий высокий риск спинальной ишемии при гибридном вмешательстве, отмеченный рядом исследователей, побуждает к активному поиску путей решения этой клинической проблемы.
«Несмотря на успехи аортальной хирургии, достигнутые за последние годы, нерешенность целого ряда вопросов предопределяет актуальность и значимость любого исследования, посвященного этой проблеме. Выбор оптимального объема и метода хирургической помощи, включая решение вопросов оптимизации хирургической тактики и техники, а также методов органопротекции при реконструктивных вмешательствах на грудной аорте и стратегии дальнейшего лечения пациентов обусловливают важность этой медико-социальной проблемы» - отметил Дмитрий Сергеевич.
Все эти актуальные вопросы современной аортальной хирургии нашли свое отражение в анализе и оригинальном пути решения в представленной для публичной защиты диссертации Д.С. Панфилова.
Сердечно поздравляем Дмитрия Сергеевича с успешной защитой докторской диссертации!