В рубрике «Лица нашей медицины» — врач-кардиолог НИИ кардиологии Томского НИМЦ Юлия Арсеньева. Ее профессиональный путь начался с терапии и ультразвуковой диагностики, а затем привел в кардиологию.
Сегодня Юлия Анатольевна работает в кардиохирургическом отделении и параллельно с клинической практикой занимается научной деятельностью. Ее исследование посвящено профилактике послеоперационной пневмонии у пациентов, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. О том, почему в кардиологии так важно уметь сомневаться, как клиническая практика помогает ставить вопросы для научного исследования и что вдохновляет в профессии врача Юлия Арсеньева рассказала в интервью.
В узкую специализацию стоит идти после работы терапевтом
— К окончанию института я уже была уверена, что хочу работать кардиологом, но у меня всегда было твердое убеждение, что в узкую специальность стоит идти после того, как поработаешь терапевтом, поэтому сначала я получила специализацию по терапии, а уже потом пришла в кардиологию. Сейчас я уверена, что сделала правильный выбор.
«Кардиохирургическое отделение — это место, где никогда не знаешь, что тебя ждет»
Операции здесь плановые, но состояние пациента может измениться в любую минуту и в такие моменты особенно заметно, насколько работа зависит от команды. Медсестры, хирурги, реаниматологи и кардиологи мгновенно объединяются и действуют как единый слаженный механизм, где каждое движение отработано до автоматизма. Именно эти минуты не дают профессионально выгореть — они наполняют смыслом нашу работу, — рассказывает Юлия Анатольевна.
Есть и другой момент, который помогает, — результат. Еще несколько дней назад пациент не мог пройти десяти метров без одышки или боли за грудиной, а после операции уже идет по коридору, не останавливаясь. «Это лучшая награда для врача», — говорит Юлия Арсеньева.
Коллективный ритм
— За годы работы в отделении сложился отличный коллектив. Это очень мощная поддержка, не один десяток лет совместной работы дал возможность понимать друг друга без слов, мы вместе переживаем трудные случаи, вместе радуемся успехам, — рассказывает она.
Исследование выросло из реальной клинической проблемы
Идея кандидатской диссертации появилась непосредственно в отделении: после пандемии Covid-19 стали отмечать, что у пациентов после операции достаточно часто развивается пневмония, несмотря на соблюдение всех стандартных протоколов профилактики. Начали изучать литературу и собственные данные — так сформировался исследовательский вопрос.
Сейчас Юлия Анатольевна вместе с коллегами изучает вопросы, посвященные профилактике послеоперационной пневмонии с помощью ингаляционного оксида азота.
— Во-первых, это профилактика: мы не лечим уже развившуюся пневмонию, а пытаемся ее предотвратить. Во-вторых, снижение частоты послеоперационной пневмонии может улучшить исходы лечения, в том числе отдаленные, и если моя работа поможет хотя бы одному пациенту избежать пневмонии после операции, значит, это было не зря.
Пациента надо научиться слышать между строк
Наука, по словам Юлии Арсеньевой, меняет сам подход врача к пациенту. Она учит не просто выполнять предписания, а понимать, зачем нужно то или иное назначение и подходит ли оно именно этому пациенту. Но даже при самых современных технологиях многое по-прежнему зависит от самого врача.
— Пациент — это человек, которого надо научиться слышать между строк, и тогда ты поймешь гораздо больше, чем покажут анализы или ЭКГ. Надо верить пациентам и не бояться сомневаться. В кардиологии, как и в медицине в целом, нельзя быть самоуверенным.
— А еще — беречь себя. Это может звучать эгоистично, но выгоревший врач не нужен никому.
ade4c236-490c-4686-ad12-5f322b7bac3b.jpg