Исследователи лаборатории инфаркт-ассоциированного шока НИИ кардиологии Томского НИМЦ провели систематический анализ, который выявил фундаментальные ограничения в диагностике самой ранней стадии кардиогенного шока — Стадии А по классификации SCAI.
- Статья опубликована в высокорейтинговом научном журнале «Cardiology in review» (Q2, IF:2.3)
— Работа, выполненная при поддержке Российского научного фонда (Проект № 25-25-00177), показывает, что текущие критерии не позволяют точно идентифицировать пациентов с истинно высоким риском, и предлагает пути решения через интеграцию новых биомаркеров и методов визуализации, - прокомментировал первый автор статьи, младший научный сотрудник лаборатории инфаркт-ассоциированного шока НИИ кардиологии Томского НИМЦ Станислав Диль.
Кардиогенный шок остается ведущей причиной смерти пациентов с инфарктом миокарда. Ключ к улучшению исходов — раннее выявление риска и превентивное лечение. Однако, как показал анализ 31 исследования, критерии диагностики самой ранней стадии кардиогенного шока (Стадии А) крайне неоднородны. В эту группу попадают как пациенты с риском смертности менее 1%, так и те, чей риск достигает 29–50%, что делает невозможным точное определение целевой группы для эффективных, но дорогостоящих вмешательств, таких как ранняя механическая поддержка кровообращения.
Авторы подчеркивают, что современная классификация недооценивает ключевые механизмы прогрессирования шока: микрососудистую дисфункцию и системное воспаление.
— Перспективы, изучаемые в рамках настоящего исследования, включают переход к динамической мультимодальной оценке: мониторинг биомаркеров воспаления и повреждения органов, оценку микрососудистого повреждения с помощью методов визуализации и создание уточненных алгоритмов стратификации риска, - прокомментировала заведующая лабораторией, канд. мед. наук Мария Керчева.
Этот подход позволит перейти к персонализированной терапии, направленной на коррекцию специфических нарушений у пациентов с риском кардиогенного шока, и оптимизировать использование высокотехнологичной помощи.
- Исследование выполнено при поддержке гранта РНФ № 25-25-00177 «Комплексная оценка активности системного воспалительного ответа в развитии и прогрессировании кардиогенного шока у пациентов с острым коронарным синдромом».